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介入治療助推臨床多學(xué)科發(fā)展2018-01-03 11:34作者:林劍平瀏覽數(shù):132次
隨著西門子DSA(數(shù)字減影血管造影機(jī))在我院落成及我院第一例全腦血管造影和第一例頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著我院的介入科正式建立。 介入治療,是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,經(jīng)血管、人體自然腔道或經(jīng)皮穿刺途徑,對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的學(xué)科。介入治療具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確、療效高、見效快、并發(fā)癥發(fā)生率低、多種技術(shù)的聯(lián)系應(yīng)用、簡(jiǎn)便易行等獨(dú)有特點(diǎn)。一、對(duì)于需內(nèi)科治療類疾病,介入治療相對(duì)于內(nèi)科治療,優(yōu)點(diǎn)在于: 藥物可直接作用于病變部位,不僅可大大提高病變部位藥物濃度,還可大大減少藥物用量,減少藥物副作用。二、對(duì)于需外科治療類疾病,介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:1、它無需開刀暴露病灶,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀;2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性;3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意,對(duì)身體正常器官的影響??;4、對(duì)于目前治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對(duì)身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除。 正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn),許多介入治療方法成為了一些疾?。ㄈ纾焊伟?、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。在現(xiàn)代醫(yī)療診治領(lǐng)域已迅速確立其重要地位,列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科,稱之為介入醫(yī)學(xué)。 在非血管介入學(xué)方面,我院的豐乃奇副院長(zhǎng)的超聲介入開展較早。超聲介入對(duì)于腹部非血管介入,特別是對(duì)于腹部實(shí)質(zhì)性臟器以及胸膜病變、乳腺、甲狀腺、卵巢或其他淺表器官穿刺定位、肝膽系統(tǒng)經(jīng)皮穿刺等操作有著引導(dǎo)和操作上的優(yōu)勢(shì)。而對(duì)于血管性介入治療,DSA機(jī)是唯一的引導(dǎo)方式。 介入科的成立,標(biāo)志著血管性介入治療的開展。能夠采用血管性介入治療的疾病種類非常多,幾乎包括了全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的主要疾病,當(dāng)然其優(yōu)勢(shì)主要在于血管性和實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)治療。血管疾病方面:包括治療血管狹窄和閉塞的經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和血管支架置入術(shù)、治療動(dòng)靜脈血栓的溶栓治療、控制出血(急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等)、血管畸形以及動(dòng)靜脈瘺與血管瘤的栓塞治療、預(yù)防肺栓塞的下腔靜脈濾器、治療肝硬化門靜脈高壓的經(jīng)頸靜脈途徑肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPSS)技術(shù)、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。腫瘤性疾病方面:包括腫瘤的供血?jiǎng)用}栓塞與藥物灌注、術(shù)前栓塞腫瘤血管。 介入科可開展的非血管介入治療包括各種經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴(kuò)張和支架)、實(shí)體瘤局部滅能術(shù)(經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、射頻消融術(shù))、囊腫膿腫引流術(shù)、造瘺術(shù)(胃、膀胱等)、膽道結(jié)石和腎結(jié)石微創(chuàng)取石術(shù)、骨轉(zhuǎn)移或椎體壓縮骨折的椎體成形術(shù)、神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療慢性疼痛等。還可以行腫瘤經(jīng)皮穿刺活檢、射頻消融、冷凍消融(氬氦刀)、放射性粒子植入等。 總之,與傳統(tǒng)的內(nèi)、外科相比,介入治療有著明顯的優(yōu)越性,是真正意義上的微創(chuàng)治療。是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一大挑戰(zhàn),更新了醫(yī)學(xué)的概念和傳統(tǒng)的理論體系,使原來認(rèn)為“無法辦到的事情”成為可能,使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“無法治愈的疾病”達(dá)到治愈效果,使原來“無法認(rèn)識(shí)的疾病”得到認(rèn)識(shí)。隨著時(shí)間的推移,人們認(rèn)識(shí)上的更新,介入醫(yī)學(xué)將會(huì)越來越廣泛的應(yīng)用于臨床的多個(gè)學(xué)科,造福廣大患者。 |